Tarieven volwassenen (vanaf 18 jaar)
Vanaf januari 2022 is er een landelijke nieuwe bekostiging in de GGZ ingevoerd, namelijk: het zorgprestatiemodel. In het zorgprestatiemodel worden ggz-behandelingen niet meer als traject afgerekend, maar als losse zorgprestaties.
Het zorgprestatiemodel:
Je behandeling in de ggz bestaat uit verschillende onderdelen. In het zorgprestatiemodel heten al deze losse onderdelen zorgprestaties. De zorgprestaties staan op de rekening die de zorgverlener aan jou of uw zorgverzekeraar stuurt. Zo is duidelijk voor welke zorg je of jouw zorgverzekeraar betaalt.
In het zorgprestatiemodel wordt de rekening gestuurd kort nadat de zorgprestaties plaatsvinden. Op je rekening kunnen dan meerdere losse consulten of andere zorgprestaties staan. De zorgverzekeraar telt de zorgprestaties die in 2022 plaatsvinden mee in de berekening van het eigen risico voor 2022. De zorgprestaties die in 2023 plaatsvinden, tellen mee in de berekening van het eigen risico voor 2023. Als je in die jaren nog eigen risico moet betalen, brengt de zorgverzekeraar dat in rekening.
Balans GGZ werkt in 2024 gecontracteerd:
Balans GGZ heeft contracten met de volgende zorgverzekeraars:
- Zilveren Kruis Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Utrecht, (inclusief Pro Life Zorgverzekeringen) (3311) en volmacht One Underwriting B.V.;
- Interpolis Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Utrecht;
- FBTO Zorgverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Leeuwarden;
- De Friesland Zorgverzekeraar N.V.;
- DSW;
- in Twente zorgverzekeraar
- Stad Holland zorgverzekeraar
Let op: bij Zilveren Kruis geldt een budgetplafond, dit betekent in de praktijk dat er een maximaal aan het aannemen van nieuwe clienten is.
Bij DSW geldt er geen budgetplafond en geldt geen maximaal aan het aannemen van nieuwe clienten.
Balans GGZ werkt in 2024 ook ongecontracteerd:
Indien er geen sprake is van gecontracteerde zorg, dan geldt meestal een standaard vergoedingspercentage tussen 75% en 90% voor psychologische zorg. Per zorgverzekeraar en per polis (natura of restitutie) bestaan er verschillen.
Als je zekerheid wil over vergoedingen, dan raden wij je aan om zelf contact op te nemen met je zorgverzekeraar, voor actuele informatie. Je kan ons ook bellen om met je mee te denken. Je kan ons bereiken via 023 – 71 00 205.
Tarieven kinderen (tot en met 17 jaar)
De hulp aan kinderen en jongeren tot en met 17 jaar valt sinds 1 januari 2015 onder de Jeugdwet. Deze hulp wordt volledig vergoed door de gemeenten. Er is geen sprake van een eigen risico. Balans GGZ heeft vanaf 1 juli 2022 een contract met gemeente Beverwijk, Bloemendaal, Haarlem, Heemskerk, Heemstede, Velsen en Zandvoort.
Bij het bereiken van de leeftijd van 18 jaar stopt de gemeentelijke financiering en neemt de basisverzekering de behandeling over. Vanaf dat moment gelden direct de regels voor jong volwassenen vanaf 18 jaar.
De bekostiging kan ook via het Persoonsgebonden budget (PGB). Balans GGZ hanteert 140 euro per uur voor zowel intakegesprekken als voor behandelgesprekken. Het psychiatrisch gesprekstarief is 185 euro per uur. Houd er rekening mee dat er ook indirecte werkzaamheden zijn zoals rapportage, contact met huisarts en collegiaal overleg.
Zelf betalen? Dat kan ook..
Steeds meer cliënten kiezen voor de mogelijkheid om de behandeling zelf te betalen. Een voordeel van de behandeling zelf bekostigen is dat er dat snel met de therapie gestart kan worden en dat er niet verplicht een diagnose gesteld hoeft te worden. Er zijn ook bepaalde therapieën die niet (meer) door de verzekeraars worden vergoed. Informatie hierover vind je op de website van je verzekeraar.
Kom je zonder verwijzing van de huisarts naar Balans GGZ, houd er dan rekening mee dat je zorgverzekeraar de kosten hiervoor niet vergoedt. De kosten voor deze behandelingen worden direct bij je als cliënt gedeclareerd.
Balans GGZ hanteert 140 euro per uur voor zowel intakegesprekken als voor behandelgesprekken. Het psychiatrisch gesprekstarief is 185 euro per uur. Houd er rekening mee dat er ook indirecte werkzaamheden zijn zoals rapportage, contact met huisarts en collegiaal overleg.